頭痛専門外来

頭痛専門外来について

頭痛外来は、頭痛全般を専門に診療を行う外来です。詳しくお話を伺いながら、必要に応じて各種検査を行います。頭痛があるけど原因がわからない、頭痛もちだが病院にかかったことがない、または病院で問題ないと言われたが頭痛が続きで困っているなど、少しでも気になることがあれば受診を考えていただければ幸いです。

頭痛に関しては頭痛専門医という制度があります。ただ実際には専門医の数は非常に少なく、鹿行地域にはこれまでおりませんでした。当院にも専門医が常駐できる環境になりましたので、頭痛でお困りの方の一助になればと思います。外部リンク：茨城県頭痛専門医

頭痛は以下のように一次性頭痛と二次性頭痛に分けられますので、それぞれ説明させていただきます。

一次性頭痛

頭痛を起こすような頭蓋内の病変がない頭痛です。片頭痛、緊張型頭痛などがあります。詳細に問診を行うことで診断を行うことがほとんどの場合可能です。実際に一次性頭痛（特に慢性頭痛）は非常に変度が高い病気で、日本では4000万人以上が有していると言われています。

特に片頭痛の患者さんは800万人及びますが、20～50歳代の働き盛りに多く、日常生活に大きな支障をきたすことが問題です。ただ実際に適切に治療を受けている人は少数にとどまっており、鎮痛剤のみで経過観察される方が大半です。

●片頭痛

日本人の800万人に及びます。20〜50代の働き盛りに多く、ズキズキと痛み、吐き気を伴うことが多いです。日常生活に支障をきたすことが多いことが問題点です。ただ実際に適切に治療を受けている人は少数にとどまっており、鎮痛剤のみで経過観察される方が大半です。また、鎮痛薬を定期的に内服していると鎮痛薬に依存するようになり頭痛が悪化するケースも多く見られます。

片頭痛は最近治療の進歩が著しく、様々な新薬も開発されています。頭痛の頻度が大幅に減ったという例も多く報告されています。ただし投薬治療は専門的であり、誰でも処方できるわけではありません。当外来では、患者様それぞれに合った治療を見つけていくことができます。

●緊張型頭痛

頭の両側に締め付けられるような痛みをきたすのが特徴です。一次性頭痛の中では最も多いタイプです。

●群発頭痛

片側の目の周りに酷い痛みが走りじっとしていられなくなります。涙が出たり充血や鼻水などを伴うことが特徴です。

二次性頭痛

頭痛を起こす疾患があり、それにより頭痛を生じます。脳出血、脳梗塞（特に椎骨動脈解離）、くも膜下出血、頭部外傷などが原因の場合には、入院での加療が必要になることがあります。

髄膜炎の場合はなどでは近隣の医療機関への紹介を行うことがあります。その他副鼻腔炎、三叉神経痛など多くの原因があります。

●脳脊髄液減少症

脳脊髄液減少症とは、脳の周りに溜まっている髄液が何らかの原因で減少して、頭痛を中心とした種々の症状を引き起こす疾患です。

原因：外傷（スポーツや交通事故、転倒などの後）、特発性（原因がはっきりしないもの）、医原性（脊椎手術、腰椎穿刺、整体治療後）、出産後など様々です。

症状：①頭痛（起立時に起こることが多い）、②全身倦怠感、易疲労性、③その他不眠や記憶力低下、注意力低下、うつなど

①、②が当てはまる場合にはこの疾患の可能性があります。基本的には連日性で長期間に及ぶことがほとんどです。外傷後や他の疾患を合併している場合には、この症状が脳脊髄液減少症ではないこともあります。

脳脊髄液減少症が疑われる場合には、画像検査（頭部や脊髄のCT, MRIなど）を行い診断します。この病気と診断された場合、保存的治療（安静と十分な水分摂取）を行いますが、それでも症状の改善がない場合にはブラッドパッチという治療を行うことがあります。ブラッドパッチに関しては、現在のところ治療できる病院、医師が非常に限られておりますが、当院ではブラッドパッチを含めた診断加療を行うことが可能です。

この病気が疑われる場合は木曜日午後の頭痛外来で診療を行います。

取り扱う主な疾患

一次性頭痛（片頭痛、緊張性頭痛など）、二次性頭痛（脳出血、脳腫瘍、髄膜炎など）

担当医師

担当医

	月	火	水	木	金	土
午前	島田　★1	―	―	―	―	―
午後	島田　★1	―	―	寺門　★2	―	―

★1　島田医師の診察は9:30～14:00となります。当日直接来院での受付は8:00～10:00となります。頭痛症状以外の脳神経外科症状と並行して診療して
　 　 おります。

★2　寺門医師の診察は14:00～16:00の【完全予約制】となります。

診療時間

診療日	診察時間
月	9:30～14:00
[完全予約制] 木	14:00～16:00